Ваше здоровье в ваших руках

Профилактика сезонной депрессии

Сезонное депрессивное расстройство. Депрессия у некоторых людей имеет сезонный характер, с эпизодом депрессии осенью или зимой, и возвращением к норме весной. Диагноз ставится, если депрессия проявилась по крайней мере дважды в холодные месяцы и ни разу в другое время года в течение двух лет или более.

Однако в исследовании, проведённом на большой выборке (34 294 человек), не удалось обнаружить взаимосвязи депрессии и времени года. Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света. Но данное исследование имеет важные недостатки — в частности, опрос этих 34 294 человек был проведен по телефону, что не даёт возможности диагностировать у респондентов наличие или отсутствие клинической депрессии.

Причины сезонной депрессии

Специалисты полагают, что с уменьшением солнечного света у ряда людей уменьшается выработка нейромедиатора серотонина, одного из важнейших регуляторов нашего настроения. Нехватка серотонина ведет к депрессивным переживаниям.

Другие ученые видят сходство между сезонной депрессией у людей и снижением активности в зимний период у многих видов животных и рассматривают это расстройство как своего рода эволюционный пережиток.

Еще одна гипотеза связана с гормоном мелатонином, который влияет на секрецию и регуляцию ряда других гормонов. Выработка мелатонина подавляется ярким светом; соответственно, в период недостатка солнечного света уровень мелатонина растет и может провоцировать нежелательные симптомы.

Симптомы сезонной депрессии также связывают с дефицитом витамина D, который, как предполагается, играет не последнюю роль в выработке серотонина.

Наконец, некоторые ученые утверждают, что существует генетически обусловленная светозависимость. Светозависимые люди страдают от недостатка солнца сильнее других.

Фармакотерапия у больных с сезонной депрессией используется в случаях:

• позитивной реакции на антидепрессанты или нормотимики;
• высокого риска суицидальных действий;
• видимых нарушений в профессиональной или социальной деятельности;
• значительных функциональных нарушений;
• тяжелого течения депрессии;
• отсутствия результатов светолечения или психотерапии.

Для купирования симптомов расстройства эффективным мероприятием является когнитивно­бихевиоральная терапия. Также необходимо проинформировать больных о преимуществах соблюдения особой диеты и пользе регулярной физической нагрузки.

Светолечение состоит из курса сеансов, продолжительностью от 15 до 45 минут. Больной получает полный диапазон яркого света от источника, направленного в глаза пациента. Когда свет, который в двадцать раз ярче обычного комнатного освещения,  достигает сетчатки глаза, он стимулирует процессы производства серотонина и уменьшения секреции мелатонина. К разновидности светолечения относится методика: «моделирование рассвета». Во время сна пациента включается приглушенный свет, который постепенно увеличивает яркость, создавая иллюзию рассвета. Тем самым светолечение оказывает антидепрессивное действие.

Современные исследования доказали, что одновременный прием антидепрессантов и сеансы светолечения дают положительные результаты, корригируя настроения и увеличивая ресурсы организма.

Профилактика:

1. Ежедневные получасовые прогулки в осенний или зимний период, вне зависимости от погоды.
2. Регулярные физические нагрузки и занятия спортом, вне зависимости от состояния усталости.
3. Планирование важных дел на ту половину дня, в которой психическое состояние более удовлетворительное.
4. Соблюдение режима труда и отдыха, по возможности засыпать и просыпаться в одно время.
5. Зимнее хобби: катание на лыжах, коньках, сноуборде и т.д.
6. Поддержка социального благополучия в личной и профессиональных сферах.
7. Диета с соблюдением всех необходимых витаминов и минералов.